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El gasto médico se recuperó en Minnesota en 2021


El gasto médico en Minnesota volvió a su trayectoria anterior a la pandemia en 2021, cuando un aumento del 12 % en los pagos por cirugías, visitas a la clínica, recetas y otros servicios compensó una disminución del 2 % en 2020.

Las olas de COVID-19 en 2021 podrían haber llevado a un aumento en el gasto médico, pero el informe del miércoles de MN Community Measurement indica principalmente que las personas buscaron formas típicas de atención que postergaron en 2020.

El crecimiento del gasto en atención médica también superó el crecimiento salarial para la mayoría de los habitantes de Minnesota, dijo Julie Sonnier, presidenta de MN Community Measurement, una organización sin fines de lucro que publica datos sobre costos y calidad de la atención médica.

“Todavía estamos en un camino a largo plazo que es realmente insostenible”, dijo. “Todavía no hemos encontrado una fórmula mágica para contener el costo”.

El informe se basa en los pagos realizados de su bolsillo por más de 1 millón de habitantes de Minnesota que no son ancianos y de sus planes de seguro médico. Combinadas, estas fuentes gastan $8,244 por paciente por año en servicios médicos, una cifra fuertemente influenciada por los pacientes ambulatorios con enfermedades crónicas y los costos más altos.

Eso se compara con $7,332 por paciente en 2020 y $5,904 en 2014, cuando se anunciaron los datos por primera vez. Los datos son proporcionados por cuatro de las aseguradoras de salud más grandes del estado: Blue Cross, Blue Shield of Minnesota, Medica, HealthPartners y PreferredOne.

El informe también es un recordatorio de que la atención hospitalaria para pacientes hospitalizados puede costar a decenas de miles de habitantes de Minnesota que la necesitan, pero otras fuentes de Medicare impulsan el gasto total.

“Para las personas que lo necesitan, es muy costoso, pero no muchos de nosotros somos hospitalizados en un año determinado”, dijo Saunier.

Cuando se distribuye entre todos los habitantes de Minnesota que no son ancianos con seguro privado, el gasto anual en servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados fue de $1,176 por persona en 2021. El gasto anual, en comparación, fue de $1,512 por persona en medicamentos recetados y servicios de farmacia y $3,612 por persona en cirujanos médicos de atención primaria y otros médicos.

Los gastos ajustados al riesgo variaron según la región, superando los $10,000 anuales para los residentes de Rochester que tenían más probabilidades de recibir atención en el mercado del sureste de Minnesota dominado por Mayo Clinic.

Los residentes de Minneapolis usaron más Medicare, en promedio, pero gastaron un poco menos, dijo Saunier, posiblemente porque la competencia en el mercado de medicamentos en Twin Cities está bajando los precios. Los residentes de St. Cloud tenían un gasto anual más bajo, pero principalmente porque era menos probable que buscaran Medicare en 2021.

Las cirugías no electivas se suspendieron bajo una orden de emergencia estatal durante la primera ola de COVID-19 en Minnesota en la primavera de 2020, y muchos proveedores las cancelaron más tarde ese invierno cuando una ola aún más severa golpeó el estado. Algunos pacientes se mantuvieron alejados de los hospitales y clínicas debido a las preocupaciones sobre el COVID-19 en 2020, pero es posible que no tengan otra opción en 2021 cuando la diabetes no controlada o el dolor de rodillas requieran atención.

No está claro cómo se traduce eso en gastos médicos en 2022. Allina Health y Fairview Health, dos de los proveedores médicos más grandes de Minnesota, reportaron ingresos mejorados en 2021, pero los problemas financieros empeoraron en 2022. Sus hospitales perdieron dinero especialmente cuando la escasez de personal les impidió llevar pacientes recuperados a hogares de ancianos y proporcionar camas para nuevos pacientes.

Los esfuerzos de Minnesota para controlar los costos se han centrado en contratos basados ​​en el valor en los que las aseguradoras pagan por la calidad de la atención al paciente en lugar de la cantidad. También se ha sugerido la telemedicina de bajo costo como una forma de reducir las visitas clínicas en persona más costosas, pero su uso generalizado en 2021 no ha tenido mucho impacto.

Saunier dijo que los médicos todavía están averiguando cuándo la telemedicina puede reemplazar las visitas en persona y qué especialidades, como la salud mental, ofrecen el mayor potencial.

“Aún no se sabe qué tendencias a largo plazo existen y dónde proporcionarán el mayor valor”, dijo.

MN Community Measurement asignó pacientes a clínicas de atención primaria en función de dónde recibieron la mayor parte de su atención en 2021. Las clínicas se pueden comparar con los costos ajustados al riesgo para estos pacientes, con la idea de que las clínicas eficientes ayudaron a los pacientes a mantenerse más saludables y evitaron gastos evitables.



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